一台手术在巫山龙口间完成

　　山东龙口，重庆巫山，一个海滨城市，一个大山里的城市。2019年，龙口市卫生健康局结对帮扶巫山县。5月中旬，龙口市中医医院肛肠科副主任吕良积极响应组织号召，来到巫山县中医院开展对口扶贫。

　　这个“十一”长假，对于吕良来说，可谓是紧张而充实，一位患危重症坏死性筋膜炎的81岁老人让他牵挂于心。“鲁渝一家亲，救死扶伤是医生的本分。”10月12日晚，吕良通过微信告诉记者，“患者病情复杂危急，手术中和术后，我通过微信与远在龙口的科主任王民基和副主任王绍伟共同商讨病情和对策，可以说，团队合作，让老人转危为安。”

　　时间回到10月2日。上午10点，吕良收到巫山县中医院肛肠科大夫接诊时的一张患者照片，他的第一反应是患者得了坏死性筋膜炎，于是迅速赶到科室，经过询问病情和查体，吕良的诊断准确。

　　跟患者家属沟通讲解病情后，吕良发现，患者各项指标均报危急值，并感染性休克、重度贫血、低蛋白血症。“病情凶险复杂，中午不能休息，必须立刻手术。”吕良跟值班大夫做了安排。

　　中午12点多，手术开始。15年的从医经历，手术做了不知多少台，但这一次，吕良遇到了“意外”。他说，手术中一个是恶臭，戴两层口罩都能闻到恶臭；一个是感染范围既大又深，使手术难度增大。还有阴囊腐烂，整个臀部已经烂到坐骨表面，周围全是大血管和神经；患者体质很差，而且处于休克期，不配合。

　　老人81岁，病情复杂凶险。“这种病的病死率很高，患者整体状态又差，能不能抢救过来，当时我心里没底。”吕良说，只能顶着压力，全力以赴抢救。

　　鉴于腐烂太深，担心引流不畅，贸然切口又担心出血，吕良思考着有没有更好的解决办法，于是他通过手机微信与龙口的王民基和王绍伟取得联系。王绍伟给出了建议：手术中不要损伤骶前血管，以免大出血，尽量做到不留死腔；王民基则建议：配合使用中药综合治疗，并注意医疗安全，一定要与患者及巫山县中医院领导做好沟通。

　　得到了同事的建议，吕良的底气更足，对难点进行了恰如其分的处理。手术顺利结束，用时3个多小时。吕良不顾身体疲惫，继续观察患者病情，待患者病情稳定后才离开医院，晚上还多次询问病情，指导值班大夫进一步处理。

　　在接下来的几天里，吕良每天到科室为患者冲洗清创，每次都要1至2个小时，同时还指导科里医生对症调整治疗方案。假期结束上班后，担心患者病情反复，吕良仍坚持每天给患者冲洗清创。在大家的齐心努力下，患者病情日渐稳定，各项指标均好转。

　　这个假期，吕良做了三例手术。院领导得知后，感谢这个来自龙口医生的付出。吕良说，这是他应该做的，这个假期过得很充实。

记者 刘启强